Psicosis inducida por cannabis
La psicosis relacionada con el cannabis se conoce como “Trastorno psicótico inducido por el cannabis ” . El cannabis es una de las drogas ilegales más consumidas. Y en los últimos años su uso ha sido un factor de riesgo para el desarrollo de psicóticos esquizofrénicos.
Numerosos estudios han demostrado la relación entre el abuso de drogas y la presencia de problemas mentales. Por ello debemos considerar la psicosis del cannabis como una nueva “enfermedad” con características propias y diferentes a la intoxicación por cannabis.
Aunque es difícil determinar el papel que juegan las drogas y el problema psicótico, hoy día conocemos genes que precipitan la aparición de psicosis a personas genéticamente predispuestas. O que agravan su evolución o están asociados a un menor efecto del tratamiento y mayor porcentaje de recaídas.
Síntomas de la psicosis por cannabis
El comienzo de la sintomatología psicótica suele ser brusco tras el consumo y puede persistir hasta 6 semanas, en general son de corta duración y la remisión del cuadro es total.
Se han descrito alteraciones motoras y sintomatología afectiva y psicótica.
Esta sintomatología psicótica aparece en el contexto de una intoxicación por cannabis y persiste a pesar de eliminarse la droga.
Debe pensarse en un trastorno psicótico en lugar de intoxicación por sustancia o síndrome de abstinencia únicamente si los síntomas son excesivos y de suficiente gravedad como para merecer atención clínica independiente.
Aunque la remisión del cuadro psicótico parece ser total en algunos estudios tras la interrupción del consumo, otros trabajos con un seguimiento a largo plazo de estos pacientes (de 1 a tres años) observaron que en la mayoría de los casos, los síntomas psicóticos inducidos por el consumo de cannabis fueron seguidos por un trastorno del espectro esquizofrénico.
Prevención
La identificación de los genes que hacen a un individuo susceptible de tener una psicosis inducida por el cannabis es de vital importancia.
Recientemente, un trabajo publicado por Di Forti et al (2012) estudió el gen AKT1 previamente asociado con los desórdenes esquizofrénicos. Estudiaron la relación al consumir el ingrediente activo del cannabis (TCH). Observaron la influencia de la variación del locus rs2494732 en el AKT1 en el riesgo de psicosis en los consumidores de cannabis. Incluso aunque otras variantes genéticas intervienen en esta susceptibilidad.
Informe técnico
El rs2494732 es un polimorfismo o SNP ubicado en el gen AKT1. Este gen codifica una de las tres serina/treonina-proteína quinasas que regulan numerosos procesos como la supervivencia celular, el crecimiento y la angiogénesis.
Varios estudios científicos han identificado una asociación entre la presencia del alelo C en este polimorfismo y la psicosis relacionada con el cannabis.
Las personas que presentaban dos copias del alelo de riesgo C (genotipo CC) mostraron un riesgo notablemente mayor de sufrir una psicosis aguda por consumo de cannabis en comparación con las personas con genotipo TT o TC.
Bibliografía
Di Forti M, Iyegbe C, Sallis H, Kolliakou A, Falcone MA, Paparelli A, et al. Confirmation that the AKT1 (rs2494732) genotype influences the risk of psychosis in cannabis users. Biol Psychiatry. 2012;72(10):811–6.
