
Hipertrigliceridemia
Las hipertrigliceridemias son trastornos del metabolismo que cursan con un exceso de partículas lipoproteicas de muy baja densidad (VLDL), de quilomicrones o de las partículas remanentes de ambos.
Su etiología es muy variada y es un claro exponente de la interrelación entre unos factores ambientales favorecedores y una herencia poligénica predisponente. Más raramente, las hipertrigliceridemias pueden aparecer como consecuencia de mutaciones que afectan a genes involucrados en el catabolismo de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, como la lipoproteín lipasa, la apolipoproteína C-II o, más s recientemente, la apo A-V, GPHIBP-1 y LMF-1.
Las hipertrigliceridemias se asocian con frecuencia a obesidad, hipertensión, diabetes mellitus y el consumo de alcohol. También constituye uno de los criterios diagnóstico del síndrome metabólico considerado no como una enfermedad única sino como una asociación de problemas de salud donde existe una alteración en la regulación de la glucosa o diabetes y o resistencia a la insulina, asociada además con 2 o más de los siguientes componentes:
Tensión arterial elevada, triglicéridos plasmáticos elevados y/o colesterol, HDL bajo, obesidad central y o índice de masa corporal aumentado y microalbuminuria. Por lo tanto es considerado como una constelación de factores de riesgo lipídicos y no lipídicos que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo como manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina cuyo origen parece ser genético o adquirido en útero.
La hipertrigliceridemia es considerada un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Las cifras de triglicéridos en sangre en adultos, se consideran normales con valores inferiores a 150 mg/dl.
- A partir de 150 mg/dl, se considera que los valores de triglicéridos son elevados.
- A partir de 200 mg/dl, está demostrado que incrementan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
- A partir de 500 mg/dl, además, pueden originar enfermedades potencialmente graves, como la pancreatitis aguda.
A partir de la adolescencia es más frecuente la hipertrigliceridemia en varones que en mujeres, además se ha observado que la hipertrigliceridemia en varones es más grave.
Puede estar asociada a diabetes, obesidad abdominal, poca actividad física (tanto laboral como de ocio), una dieta no cardiosaludable presentando mayor prevalencia de enfermedad vascular (enfermedad cerebrovascular, cardiovascular, enfermedad vascular periférica), aunque el hábito de fumar también puede haber contribuido a las mismas, pues existe una asociación epidemiológica y patogénica entre las concentraciones de triglicéridos y el tabaquismo.
Prevención de hipertrigliceridemia
Las medidas preventivas son:
- Identificar las variantes genéticas que hacen a una persona más susceptible de tener fenotipos de dislipidemia, Para tener un mayor conocimiento de la predisposición.
- Los cambios para favorecer un estilo de vida más saludable pueden contribuir al control y la reducción de la hipertrigliceridemia:
- Practicar ejercicio físico
- Seguir una dieta saludable
- Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol
- Controlar el sobrepeso
Genes implicados en la hipertrigliceridemia
SNP : rs964184
Gen o Región : 11q23.3
SNP UTILIZADO | GENOTIPO | ODDS RATIO * AJUSTADO |
---|---|---|
rs964184 | CC | 0.62 |
Johansen CT, Wang J, Lanktree MB, Cao H, Adam D, Ban MR, et al. Mutation skew in genes identified by genome-wide association study of hypertriglyceridemia. Nat Genet. 2011;42(8):684–7.
Yago Pérez, Dietista Nutricionista especialista en Nutrigenética.
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