Depresión

Depresión

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave puede conducir al suicidio. 

Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.

La depresión es un trastorno mental frecuente que afecta a más de 350 millones de personas en el mundo. Es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial de morbilidad.

La depresión afecta más a la mujer que al hombre.

Prevención de la depresión

Los programas de prevención han demostrado reducir la depresión.

Los enfoques comunitarios eficaces para prevenir la depresión incluyen programas escolares para mejorar el patrón de pensamiento positivo en niños y adolescentes.

Las intervenciones para los padres de niños con problemas de conducta pueden reducir los síntomas depresivos de los padres y mejorar los resultados para sus hijos.

Los programas de ejercicio para los ancianos también pueden ser eficaces en la prevención de la depresión.
Los hábitos de vida saludables y las buenas relaciones con la familia y los amigos también pueden ayudar a prevenir brotes recurrentes de depresión.

La psicoterapia y los tratamientos psicosociales también son efectivos para la depresión leve, ya que ayudan en los momentos de depresión para reforzar la autoestima.

Hábitos saludables recomendables

Los buenos hábitos de salud pueden ayudar a tener una mejor calidad de vida:

  • Tener pensamientos positivos
  • Mantener la salud física
  • Mantener una agenda diaria consistente y equilibrada
  • Añadir responsabilidades gradualmente y despacio
  • Acéptate cómo eres, no te compares con otras personas
  • Expresa tus emociones.
  • Lleva una dieta equilibrada
  • Realizar ejercicio físico

Genes relacionados con el riesgo de padecer depresión

SNP : rs1545843
Gen o Región : 12q21.31

SNP UTILIZADOGENOTIPOODDS RATIO * AJUSTADO
rs1545843GG0.91

En el estudio llevado a cabo por Kholi et al. se observó que los individuos portadores, de 55 años o menos y de diferentes etnias, homocigotos del alelo rs1545843-A mostraban un riesgo 1,42 veces mayor de padecer depresión y síntomas depresivos en comparación con los portadores del alelo G (genotipos GG y GA).

El SNP rs1545843 se encuentra en la región 12q21.31, que es una región “desierto”, es decir, que es no-codificante. El gen más cercano es el SLC6A15 que se expresa altamente en el cerebro. En roedores y humanos, su expresión queda restringida a regiones específicas del cerebro como el hipocampo. Kholi et al. observaron que los alelos de riesgo de los SNPs rs1545843 y rs1031681 estaban asociados con una reducción de la integridad de las neuronas del hipocampo en personas sanas, y que los pacientes con depresión mayor recurrente y con el genotipo de riesgo presentaban una reducción del volumen del hipocampo.

Kohli M A, Lucae S, Saemann PG, Schmidt M V, Hek K, Czamara D, et al. The neuronal transporter gene SLC6A15 confers risk to major depression. Depression. 2012;70(2):252–65.

SNP : rs1031681
Gen o Región : 12q21.31

El eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) representa uno de los hallazgos fisiopatológicos más consistentes en el conocimiento de los trastornos depresivos, como el trastorno depresivo mayor (DM) y, además, su conocimiento ha permitido el desarrollo de tratamientos más eficaces. Dada su importancia, los estudios relacionados con trastornos depresivos se han centrado en el estudio de variaciones en los genes reguladores de dicha vía.

El estudio de asociación del genoma completo o GWAS realizado por Kholi et al. (2012) demostró que el gen SLC6A15 (del inglés “neuron specific neutral amino acid transporter”) estaba relacionado con el DM. El estudio de casos y controles del GWAS se realizó en una muestra alemana y luego se replicó en seis muestras independientes adicionales de origen alemán, holandés, británico y afroamericano. Encontraron que los rs1545843 y rs1031681 se pueden usar como “tagging SNPs” para las variantes asociadas dentro del locus chr12q21.31 en los europeos, este locus está ubicado relativamente cerca del gen SLC6A15. La odds ratio del metaanálisis para el genotipo rs1031681 TT fue de 1,32, en comparación con los genotipos CT y CC.

Las asociaciones observadas para los marcadores rs1545843 y rs1031681 fueron consistentes en diferentes etnias, pero fue significativa solo para muestras de individuos de menos de 55 años. Este hallazgo sugiere que la depresión tardía podría ser fisiopatológicamente distinta de la DM de inicio más temprano.

Binder EB, Salyakina D, Lichtner P, Wochnik GM, Ising M, Pütz B et al. Polymorphisms in FKBP5 are associated with increased recurrence of depressive episodes and rapid response to antidepressant treatment. Nat Genet. 2004;36(12):1319-25.

Lekman M, Laje G, Charney D, Rush AJ, Wilson AF, Sorant AJ et al. The FKBP5-gene in depression and treatment response–an association study in the Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) Cohort. Biol Psychiatry. 2008;63(12):1103-10.